Nefrologija

Nefrologija i nefrološki pregled

Nefrologija je grana interne medicine koja se bavi proučavanjem, dijagnostikom i lečenjem bolesti bubrega. Bubrezi su vitalni organi koji obavljaju važne funkcije u organizmu, kao što su:

• filtracija otpadnih materija iz krvi, 
• regulacija ravnoteže tečnosti i elektrolita, kao i 
• proizvodnja hormona koji utiču na proizvodnju crvenih krvnih zrnaca i apsorpciju kalcijuma. 

Kada bubrezi ne funkcionišu pravilno, to može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, kao što su bubrežna insuficijencija, hronična bubrežna bolest i druge komplikacije.

Rana dijagnostika i lečenje bubrežnih bolesti mogu značajno poboljšati prognozu i sprečiti napredovanje bolesti. 

Nefrološki pregled obavlja nefrolog, specijalista interne medicine sa dodatnom edukacijom u oblasti bubrežnih bolesti. Nefrolog je lekar koji se bavi dijagnostikom, lečenjem i prevencijom bolesti bubrega, poremećaja u ravnoteži elektrolita, mokraćnog sistema i hipertenzije, kao i širok spektar bubrežnih oboljenja.

Ukratko, nefrolog je ključna figura u očuvanju zdravlja bubrega i u pravovremenom prepoznavanju i lečenju bubrežnih bolesti.

Zašto je nefrološki pregled značajan?

Mnoge bubrežne bolesti su asimptomatske u početnim fazama, što znači da se mogu razvijati bez očiglednih znakova. Prvi simptomi često se javljaju tek kada su oštećenja bubrega već prilično ozbiljna. Rano otkrivanje i lečenje bubrežnih bolesti može značajno poboljšati prognozu i sprečiti nastanak ozbiljnih komplikacija kao što su bubrežna insuficijencija i potreba za dijalizom.

Zbog toga je važno obaviti redovan nefrološki pregled, naročito ako imate neki od faktora rizika kao što su hipertenzija, dijabetes, bolovi u leđima, zadržavanje tečnosti ili česte infekcije mokraćnog sistema.

Kada je neophodno obratiti se nefrologu?

Obratite se nefrologu ako primetite neki od sledećih simptoma:

• Problemi sa mokrenjem i promene u sastavu urina:

• Bol pri mokrenju (peckanje),
• Učestalo mokrenje,
• Prisustvo krvi ili gnoja u urinu,
• Noćno mokrenje,
• Nekontrolisano puštanje mokraće,
• Retencija urina (nemogućnost potpunog pražnjenja mokraćne bešike),
• Oligurija (smanjena količina mokraće ispod 500 ml dnevno),
• Bakterije, leukociti, proteini, lipidi ili kristali u urinu.

• Bol u leđima (lumbalni bol):

• Tupa ili oštra bol sa strane ili u slabinama
• Povremeni ili konstantni bol

• Otoci (edemi):

• Oticanje ruku, nogu, skočnih zglobova, lica ili ispod očiju

• Anemija (malokrvnost):

• Umor, slabost i bledilo zbog nedovoljnog stvaranja crvenih krvnih zrnaca

Takođe, još neki od simptoma koji se mogu javiti kao posledica bolesti bubrega su:

• Respiratorni simptomi:

• Nedostatak vazduha,
• Kratak dah,
• Gušenje,
• Kašalj.

• Gastrointestinalni simptomi:

• Mučnina
• Povraćanje
• Gubitak apetita
• Specifičan zadah iz usta

• Ostali simptomi:

• Oticanje lica i stopala, nadutost oko očiju (posebno ujutro)
• Malaksalost, zamor, gubitak apetita, suva koža, svrab
• Glavobolja, vrtoglavica, utrnulost ruku ili nogu
• Sindrom nemirnih nogu

Kako izgleda nefrološki pregled?

Nefrološki pregled započinje sa anamnezom, u kojoj lekar prikuplja informacije o simptomima, prethodnim bolestima, porodičnoj istoriji i faktorima rizika. U okviru kliničkog pregleda, lekar će pregledati područje donjeg dela leđa, proveriti prisustvo otoka i merenje krvnog pritiska.

Klinički pregled uključuje procenu simptoma i stanja pacijenta. Lekar će obratiti pažnju na:

• Palpaciju abdomena
• Merenje krvnog pritiska
• Pregled urina (prepoznavanje promena u boji, mirisu i konzistenciji)

Na osnovu kliničkog pregleda, lekar može uputiti pacijenta na dodatne testove i dijagnostičke procedure, uključujući:

• Analiza urina – Pomaže u otkrivanju infekcija, bubrežnih kamenaca i oštećenja bubrega.
• Krvni testovi – Merenje kreatinina, uree, elektrolita i glukoze pomaže u proceni bubrežne funkcije i prepoznavanju eventualnih problema.
• Testovi za bubrežnu funkciju – Brzina filtracije glomerula (GFR) i nivoi kreatinina omogućavaju procenu efikasnosti bubrega.
• Ultrazvuk bubrega i mokraćnog sistema – Bezbolan test koji omogućava lekaru da pregleda veličinu, oblik i strukturu bubrega i otkrije kamenčiće ili druge abnormalnosti.

Da li je potrebna posebna priprema pre pregleda?

Za nefrološki pregled nije potrebna posebna priprema, ali se preporučuje sledeće:

• Ponesite medicinsku dokumentaciju – Ako imate prethodne nalaze krvi, urina, ultrazvuka bubrega ili druge medicinske izveštaje, ponesite ih na pregled.
• Hidratacija – Pre dolaska na pregled, poželjno je da unosite dovoljno tečnosti kako bi analiza urina bila što preciznija.
• Izbegavanje diuretika – Ako uzimate diuretike, konsultujte se s lekarom da li treba da ih privremeno izostavite pre pregleda.
• Pratite uputstva lekara – Ako lekar zatraži dodatne analize (npr. biohemijske analize krvi ili urina), može biti potrebno da budete natašte.